Se trata de una revista científica de enfermería centrada en el análisis, desarrollo y aplicación de cuidados profesionales. Constituye la revista científica oficial del Colegio Oficial de Enfermería de Madrid (CODEM). Sus contenidos están exclusivamente dirigidos a reflejar la producción científica y profesional de la Enfermería y de otras ciencias relacionadas que aporten conocimientos en favor de la práctica avanzada de la disciplina enfermera, para lo que dispone de un Consejo editorial profesional e independiente que le permite garantizar el desarrollo de su labor bajo criterios científicos exclusivamente.
En caso de que el artículo sea publicado, los autores aceptan transferir todos los derechos del trabajo presentado, incluidos los derechos de autor y aquellos relativos a la transmisión electrónica, exclusivamente a CODEM, de manera universal, en todos los idiomas, una vez que el trabajo haya sido aceptado para su publicación dentro de la revista electrónica CONOCIMIENTO ENFERMERO. El autor podrá hacer copias ilimitadas del trabajo para uso docente, reutilizarlo en su totalidad o parcialmente en un libro escrito por el autor o hacer copias para su distribución en la institución en la que trabaja. CODEM hará mención al nombre del autor en las publicaciones que se realicen del trabajo.
Estado nutricional, uso de redes sociales y consumo de bebidas energéticas en adolescentes
La popularidad y el consumo de las bebidas energéticas continúa aumentando entre adolescentes a pesar de la creciente preocupación por sus efectos negativos sobre la salud. Asimismo, el uso intensivo de internet y las alteraciones del estado nutricional suponen un problema de salud que alarma a la sociedad. El objetivo de este estudio fue analizar la relación entre el consumo de bebidas energéticas, el uso de las redes sociales y el estado nutricional de los adolescentes, así como su asociación con características sociodemográficas. Se realizó un estudio transversal que incluyó a 74 alumnos de un centro educativo de España. Se evaluaron las características sociodemográficas, el consumo de bebidas energéticas, el uso de redes sociales, el estado nutricional y la adhesión a la dieta mediterránea. Los resultados mostraron que el 24,3% de los adolescentes consume bebidas energéticas al menos una vez a la semana. Este consumo resultó mayor en aquellos que cursaban estudios de Formación Profesional, no seguían una dieta mediterránea o utilizaban de forma diaria plataformas de series y películas. Un 23% de los estudiantes mostraban riesgo de uso compulsivo de Internet y un 28,4% presentaba un peso no saludable. El consumo de bebidas energéticas es frecuente entre los adolescentes, por lo que parece necesario tomar medidas dirigidas a aumentar la concienciación sobre los riesgos de consumo de dichas bebidas en este grupo de población. Estos resultados pueden ayudar en el diseño y mejora de estrategias de prevención de ingesta de alimentos no saludables, especialmente bebidas energéticas, en adolescentes.
Derechos de autor 2025 Conocimiento Enfermero
Calidad del sueño y factores asociados con la alteración del sueño de pacientes hospitalizados
INTRODUCCIÓN: La falta de sueño y descanso durante la hospitalización es un problema frecuente que puede agravar la situación clínica de los pacientes. El papel de los profesionales de Enfermería es clave para promover unos cuidados de calidad. Los factores que pueden influir pueden ser ambientales, sociales, psicológicos y fisiológicos, siendo importante detectar estos factores desencadenantes para ser abordados mediante distintas medidas tanto farmacológicas como no farmacológicas que puedan favorecer el descanso de los pacientes durante la hospitalización. OBJETIVO: Describir la calidad del sueño de los pacientes hospitalizados en el H.U. Móstoles, así como identificar los factores que pueden estar influyendo en el mismo para poder implementar una serie de medidas. MÉTODO: Estudio cuantitativo, transversal, observacional y descriptivo, recogida de datos de historia clínica, cumplimentación cuestionario Richards-Campbell, y cuestionario sobre factores influyentes en calidad del sueño. RESULTADOS: Muestra 124 pacientes. 38,7% precisa toma de medicación hipnótica, 9,7% realiza prácticas higiene del sueño. Nº horas sueño durante ingreso 5,87. Sueño de calidad regular (según escala). No diferencias estadísticamente significativas al relacionar valoración global del sueño con sexo ni tipo de habitación, pero sí al relacionar la valoración global con la toma previa de hipnóticos y los días de estancia hospitalaria. Los factores más perturbadores son el dolor y la preocupación por la enfermedad. CONCLUSIONES: El sueño se perturba considerablemente durante el ingreso hospitalario, disminuyendo la calidad (calidad y fragmentación). Para lograr unos cuidados enfermeros de calidad deberemos propiciar un descanso nocturno adecuado.
Percepciones de la enfermería intensiva sobre las maniobras de prono tras la pandemia: estudio con grupos focales
Introducción: Durante la pandemia por SARS-COV2, las maniobras de prono fueron habituales en las unidades de cuidados intensivos (UCIs). El aumento exponencial del Síndrome de Distrés Respiratorio (SDRA) supuso una mayor necesidad de pronación a los pacientes graves y, en consecuencia, la necesidad de implantar guías protocolizadas alentada por la necesidad de adaptación al rápido ritmo de cambio en la atención al paciente y mejora del procedimiento. Objetivo: Analizar la percepción de los profesionales de enfermería acerca de cómo perciben la realización de la maniobra del prono tras la implementación de los nuevos protocolos, pasada la pandemia. Metodología: Estudio cualitativo-fenomenológico realizado entre julio y septiembre de 2023 al personal enfermero de una UCI polivalente, mediante muestreo intencional, de un hospital de tercer nivel. Los datos recogidos mediante grupos focales de 5 participantes (segmentados por grado de experiencia); fueron sometidos a un análisis temático-reflexivo (según la estrategia de Braun & Clarke) tras la grabación digital, transcripción y posterior codificación. Resultados: Los temas emergentes fueron: 1) la importancia de un equipo experimentado; 2) la complejidad de la técnica y los cuidados posteriores; 3) una mayor seguridad en la práctica tras la pandemia y 4) la incomodidad entre los profesionales por la falta de práctica clínica. Conclusiones: Las percepciones de los profesionales tras la pandemia permite dar respuesta a las necesidades requeridas por el personal interviniente en primera línea y aprender de los errores cometidos para mejorar la seguridad del paciente y acortar la alta curva de aprendizaje de la técnica.
Intervenciones para la prevención de la recaída y la recurrencia del trastorno depresivo en niños y adolescentes (revisión)
Introducción. Según la OMS, la depresión es uno de los trastornos mentales más comunes en todo el mundo, afectando a más de 280 millones de personas a nivel mundial y al 20% de los adolescentes aproximadamente. Se ha objetivado un aumento en la prevalencia de la depresión en la adolescencia tardía, y se estima que el 40% sufre recaídas después del primer episodio de MDD. Objetivo. Actualizar el metaanálisis realizado por Cox (1), para examinar nuevos ensayos publicados acerca de la eficacia de las intervenciones farmacológicas y psicológicas para reducir la recaída y recurrencia de MDD en niños y adolescentes. Metodología. Se realizó una búsqueda en las bases de datos de MEDLINE, EMBASE, PyschINFO y CENTRAL. Se incluyeron los ECA que analizaban la eficacia de intervenciones farmacológicas o psicoterapia para la prevención de un episodio de MDD en niños y adolescentes. Los participantes tenían que haber sido diagnosticados de MDD y ser menores de 25 años. Resultados. Tres ensayos fueron incluidos en el metaanálisis. Dos compararon el efecto de la medicación antidepresiva versus combinación de medicación antidepresiva y psicoterapia, evidenciando una mayor efectividad del tratamiento combinado. Uno confrontó la medicación antidepresiva versus placebo, demostrando una mayor eficacia del tratamiento farmacológico. Discusión. La depresión adolescente es un problema de salud mental importante a nivel mundial. Se objetiva la necesidad de realizar ensayos más rigurosos, buscando coherencia en los resultados obtenidos, para ayudar a instaurar el mejor tratamiento antidepresivo en función de las características de cada adolescente.
Eficacia de la implantación un programa de manejo de catéter venoso central en la tasa de bacteriemia en hemodiálisis
La bacteriemia relacionada con el catéter venoso central tu¬nelizado (CVC) para hemodiálisis (HD) está asociada a una elevada morbilidad y mortalidad. En las unidades españolas la tasa es variable que oscila entre 0,24 a 5,47 eventos/1.000 días-catéter1; este amplio rango refleja importantes diferencias en la práctica clínica. Según las Guías Clínicas se considera como Excelencia una tasa inferior a 1 bacteriemia/1000 días-catéter. El objetivo del presente estudio es analizar la influencia en la tasa de bacteriemia de un programa de manejo de los CVC en la conexión y desconexión en la HD (Programa Bacteriemia Zero). Mediante un enfoque analítico, observacional y retrospectivo, se compararon las tasas de bacteriemia en los dos años anteriores a la implementación del programa (2019 y 2020) con los dos años posteriores (2021 y 2022). Se evaluaron 130 catéteres tunelizados en 102 pacientes, revelando una reducción significativa en la tasa de bacteriemia de 1,62/1000 días de catéter antes del programa a 0,53/1000 días de catéter después de su implementación. En conclusión, la instauración del programa "Bacteriemia Zero" demostró ser efectiva en la reducción de la tasa de bacteriemia, acercándose a los estándares de excelencia según las Guías Clínicas. No obstante, el estudio sugiere la necesidad de explorar medidas adicionales para alcanzar tasas más cercanas a la aspiración de "bacteriemia cero".
Prevalencia de fragilidad en población mayor desde una perspectiva de determinantes sociales de salud
Objetivo: Estimar la prevalencia de fragilidad en población mayor residente en España y analizar la influencia de los determinantes sociales de salud (DSS) en la prevalencia de fragilidad. Métodos: Estudio descriptivo transversal en población mayor que vive en la comunidad. Para la muestra se seleccionaron a mayores de 64 años que respondieron a la ola ocho de la encuesta SHARE. La variable de resultado principal fue la fragilidad medida por el fenotipo Fried operacionalizado a SHARE-FI. Las variables independientes fueron los DSS. Se realizó un análisis bivariante a través de pruebas de contraste de hipótesis no paramétricas e intervalos de confianza 95%. Resultados: Se midió la fragilidad en 1470 personas. La prevalencia global de fragilidad fue de 10,61% (IC 95% 9-12,2), siendo del 15% en mujeres, tres veces y medio mayor que en hombres y del 22,6% en mayores de 80 años. Algunas de las variables que se relacionaron con fragilidad fueron vivir solo (OR 2,38; IC 95% 1,89-3,01), limitaciones ABVD (OR 11,09; IC 95% 7,59-16,18), soledad (OR 3,01; IC 95% 2,39-3,79). Otras variables como no tener depresión (OR 0,18; IC 95% 0,14-0,23) y tener alta calidad de vida (OR 0,18; IC95% 0,14-0,23) fueron factores de protección frente a fragilidad. Conclusiones: Uno de cada diez mayores de 64 años es frágil, existen diferencias en género y edad, siendo las mujeres y los mayores de 80 años los grupos con mayor fragilidad. Los DSS influyeron en la variabilidad de la fragilidad en población mayor.
Programa de tutorización para enfermeras de hospital de día de oncología del Hospital Universitario 12 Octubre
Introducción/Justificación: La cronicidad del paciente oncológico requiere de una atención enfermera con competencias adecuadas a las necesidades. En ausencia de especialidad la evidencia dice que los programas de tutorización pueden ser una escalera clínica en la adquisición de los conocimientos, habilidades y aptitudes. Objetivo principal: Evaluar la efectividad de un programa de tutorización en las enfermeras de Hospital de día de oncología del Hospital Universitario 12 de Octubre. Hipótesis: La implementación de un programa de tutorización aumenta las competencias y engagement en los profesionales de enfermería. Material y métodos: Estudio cuasiexperimental mixto; Desarrollo del estudio: De enero a diciembre, primera fase: desarrollo del programa formativo y recogida de datos; segunda fase: intervención a través de una plataforma formativa con diez módulos y unas rotaciones prácticas por las diferentes unidades del servicio. Resultados: Se producen diferencias estadísticamente significativas de las competencias (0,007) y en cuanto al engagement no se puede decir que los cambios producidos sean debidos a la intervención. La experiencia vivida permite conocer al otro y las diferentes perspectivas del paciente. Discusión: La formación continuada es una obligación, también un derecho que debe facilitarse desde las organizaciones estos programas con la ayuda de una enfermera de práctica avanzada podría ser de gran ayuda, este estudio señala un cambio en las competencias y la experiencia vivida arroja datos que dejan abiertas futuras líneas de investigación y áreas de mejora.
¿Cuál es la mejor técnica de inserción de la sonda transpilórica en pacientes pediátricos? Una revisión de la literatura
Existen principalmente 4 métodos de inserción de la sonda trans-pilórica: fluoroscopia, endoscopia, mediante un dispositivo electromagnético (EM) y a ciegas o a pie de cama. Los dos primeros resultan costosos e invasivos. El tercero, es innovador y exitosos, pero requiere entrenamiento en su uso. El último, no presenta un consenso sobre cuál es el procedimiento correcto, por lo que resulta menos eficaz, requiere de mayor número de intentos y aumenta la exposición a radiación innecesaria. El objetivo consiste en analizar la bibliografía disponible a cerca de los métodos de inserción de la sonda transpilórica y sobre el procedimiento adecuado de inserción a pie de cama. Se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica con términos en lenguaje libre con artículos de los últimos 10 años, seleccionando un total de 12 artículos. Para la colocación a ciegas se aportan una serie de recomendaciones que aumentan el porcentaje de éxito. La creación de programas de formación mejora la tasa de inserción y reduce los niveles de radiación. Se sugiere el método EM como segunda línea o en pacientes con alteraciones anatómicas y el método a pie de cama como primera línea. La inserción a pie de cama es el método de elección, pues es el más sencillo. Es necesaria la instauración de protocolos que regulen la exposición del paciente a radiación de forma innecesaria. Existe poca evidencia a cerca de este tema por lo que es necesaria más investigación.
Efectividad de las intervenciones enfermeras en la sobrecarga del cuidador familiar del adulto mayor dependiente
Objetivo: Analizar la efectividad de las intervenciones de enfermería en la sobrecarga del cuidador familiar principal del adulto mayor dependiente. Conclusiones: Las intervenciones son efectivas para reducir los niveles de sobrecarga. Mejorar las capacidades de resolución de problemas, incrementar las habilidades para mejorar la comunicación asertiva y recibir información básica sobre las necesidades de atención que se van a encontrar, refuerza la capacidad de los cuidadores para asumir su rol y prevenir la sobrecarga.
Preocupaciones y factores estresantes en la adolescencia
Introducción Tras la pandemia se identificó un aumento de las consultas relacionadas con la salud mental de los/as adolescentes de Terrassa a los/as referentes de enfermería familiar y comunitaria vinculados al programa Salut i Escola. Objetivo Analizar las preocupaciones y factores estresantes percibidos por los/as adolescentes. Método Se diseñó un estudio descriptivo, transversal y multicéntrico, en el que participaron 163 adolescentes de 4º de ESO de 3 institutos de Terrassa. Los instrumentos de medida fueron: el Cuestionario de Estrés Adolescente para medir sus preocupaciones, la Escala de Afrontamiento para Adolescentes que evalúa estrategias de afrontamiento, un cuestionario ad hoc sobre sus vínculos de apoyo y a partir de La Encuesta Mundial de Salud en Escolares se analizaron los comportamientos de riesgo. Resultados Las principales preocupaciones de los/as adolescentes encuestados/as son las relacionadas con su futuro (55,8%), el rendimiento escolar (50,9%)y los conflictos del ámbito familiar (49,1%). Respecto a las estrategias de afrontamiento las más utilizadas son las de preocupación (52,2%), esforzarse y tener éxito (58,9%) y la distracción física (54%). Desde la perspectiva de género, las mujeres reconocen mayores niveles de estrés y utilizan estrategías de afrontamiento menos eficaces (p=0,000). Conclusiones Los resultados del estudio guardan relación con otros anteriores a la pandemia, esto nos hace pensar que el aumento de consultas sobre la salud mental podría deberse a la desmitificación del estigma que la acompaña. Desde Atención Primaria podemos atender esta demanda diseñando una intervención que responda a las preocupaciones que exponen los/as adolescentes y fomentando estrategias de afrontamiento efectivas.
La comunicación no-verbal en daño cerebral
La comunicación es el elemento fundamental para establecer la relación terapéutica enfermera y paciente; que nos permite establecer objetivos, evaluar y proporcionar la retroalimentación sobre las necesidades identificadas en nuestro desepeño profesional. En el campo específico de la atención a pacientes neurológicos,poder comunicarnos con ellos, es un reto para el equipo multidisciplinar, lo que nos acerca comunicación no verbal. Esta comunicacion no se valora en las escalas neurologicas usadas , valorando solo lo varbal ygenerando un sesgo frente a personas afasicas y en estados de transición, tomado solo como reacciones concientes e inconcientes. A través de la experiencia personal en el cuidado de pacientes en la Unidad de daño cerebral en un estado de minima conciencia, he hecho est a propuesta de instrumento para evaluar la respuesta obtenida durante la interacción diaria valorando la comunicación no verbal, para establecer objetivos y metas individuales en su rehabilitación.
Cartas al director y comunicaciones breves
Influencia del uso de las redes sociales en el consumo de alcohol y la ansiedad en estudiantes de Enfermería de la Universidad Complutense de Madrid: estudio descriptivo observacional.
Justificación: Las redes sociales han pasado a formar parte fundamental de la vida de los jóvenes. Se ha evidenciado que su elevado uso afecta a su salud. Además, esta población presenta un elevado consumo de alcohol y altos niveles de ansiedad. Objetivos: Describir la relación entre el uso de redes sociales y el consumo de alcohol y niveles de ansiedad en estudiantes. Metodología: Estudio descriptivo observacional realizado durante el curso 2021/2022 con estudiantes a los que se les administró cuestionarios que evaluaban nivel de adicción a las redes sociales, consumo de alcohol y ansiedad. Se calculan correlaciones de Pearson bivariadas para conocer la relación lineal. Resultados: Se obtuvieron 75 respuestas. Los datos reflejan que un uso excesivo de las redes sociales se relaciona con el consumo de alcohol (p= 0,031). Se observa también una posible asociación entre la obsesión por las redes sociales y síntomas de dependencia al alcohol (p=0,05). Se puede observar que, a mayor obsesión y falta de control personal por las redes sociales, mayores niveles de ansiedad presentarían los participantes. Conclusión: La adicción a las redes sociales podría relacionarse con el consumo de alcohol y ansiedad. Resultan, necesarios futuros estudios que estudien la causalidad de dichas relaciones.
El rol de la enfermería en los programas de rehabilitación multimodal en pacientes sometidos a cirugía cardiaca.
El protocolo ERACS (Enhance Recovery After Cardiac Surgery) es un programa de rehabilitación multimodal en pacientes sometidos a cirugía cardiaca. Incluye estrategias preoperatorias, intraoperatorias y posoperatorias basadas en la evidencia científica que mejoran la recuperación y funcionalidad de los pacientes tras el acto quirúrgico. Basados en retos, estrategias y humanización en la fase preoperatoria como la ansiedad, experiencias y preocupaciones del paciente, realizando personalización del cuidado, comunicación clara y efectiva, intervenciones psicológicas y prehabilitación . Para transformar la fase preoperatoria en una experiencia empática y centrada en la persona no solo beneficia al paciente, sino que también fortalece la calidad del sistema de salud en su conjunto.
Ansiedad en enfermeras en la pandemia COVID-19. Evolución y variables sociolaborales y psicosociales implicadas
Introducción: Aunque la investigación previa señala la prevalencia de ansiedad durante la pandemia COVID-19 entre los profesionales sanitarios, los estudios longitudinales sobre la ansiedad postpandémica y las variables implicadas son menos abundantes. Objetivo: Examinar la evolución de la ansiedad en enfermeras españolas desde el inicio de la pandemia hasta año y medio después, analizando la influencia de variables sociolaborales y psicosociales. Metodología: Diseño longitudinal prospectivo con tres períodos de recolección de datos en los que se evaluó la ansiedad generalizada (GAD-7), además de variables sociolaborales y psicoemocionales (i.e. apoyo social, autoeficacia y resiliencia) en enfermeras en contacto directo con pacientes COVID-19. Resultados: Existe una alta prevalencia de ansiedad, con una clara disminución a lo largo de los períodos estudiados (F=34,837, p<.001). Se observa una asociación entre la ansiedad y ciertas variables sociodemográficas y laborales (i.e. años de experiencia, p=.037; sintomatología COVID-19, p=.039; disponibilidad de EPI, p=.011; carga de trabajo, p<.001; preocupación contagio familiar, p=.009). La ansiedad mantiene relaciones negativas con el apoyo social (p<.001), la autoeficacia (p<.001) y la resiliencia (p=.011). Se observan efectos de interacción entre la evolución de la ansiedad y el apoyo social de los amigos (F=5.794, p=.004). Discusión: El apoyo social, la autoeficacia y la resiliencia actúan como amortiguadores de la ansiedad. El apoyo social de los amigos influye en la evolución de la misma. Conclusión: Los hallazgos enfatizan la necesidad de implementar intervenciones específicas para promover el bienestar mental de los profesionales de la salud, particularmente en contextos de crisis como la pandemia COVID-19.
Relación entre el gluten y la ataxia en personas adultas: revisión sistemática
Introducción. Las proteínas del gluten, en personas sensibles, pueden dañar directa o indirectamente las redes nerviosas, siendo el sistema nervioso central y / o el periférico los primeros en verse afectados. Una de las enfermedades inmunomediadas provocadas por la ingesta del gluten es la ataxia por gluten, una ataxia esporádica idiopática presente en individuos sensibles y genéticamente susceptibles a la exposición al gluten, que cursa con o sin enteropatía, y resulta de un daño inmunológico al cerebelo por los anticuerpos contra el gluten. Objetivos. El objetivo general de la revisión es analizar si existe relación entre la ingesta de gluten y la ataxia en personas adultas. Los objetivos específicos son 1) describir la relación entre el gluten y el sistema nervioso, 2) definir la ‘ataxia por gluten’ y 3) examinar los tratamientos para la ataxia relacionados con el gluten. Material y métodos. Revisión bibliográfica de las principales bases de datos internacionales: PubMed, Academic search complete, Cinhal, proQuest, ScienceDirect y SCOPUS, con artículos científicos publicados desde 2017 a 2021. Resultados. En la búsqueda bibliográfica, realizada entre los meses de julio y octubre de 2021, se encontraron 515 artículos. Tras filtrar y aplicar los criterios de inclusión/exclusión, se obtuvieron finalmente 14 artículos que se utilizaron para llevar a cabo la revisión. Conclusiones. La ataxia por gluten no es muy conocida ni por los profesionales sanitarios ni por la población en general. Sin embargo, diversos estudios sugieren que la dieta libre de gluten podría ser un tratamiento eficaz para la ataxia por gluten.
Trabajos fin de grado y/o postgrado de Enfermería
Análisis de las dificultades que encuentran las enfermeras en la atención a personas trans* en la Comunidad de Madrid
Introducción: Las personas trans* manifiestan barreras significativas en la asistencia sanitaria que son percibidas como prejuicios o discriminación o tal vez como falta de conocimientos o formación por parte de los profesionales sanitarios. La finalidad de este estudio ha sido conocer las carencias o conflictos que afrontan las enfermeras en la atención a la población trans*. Objetivo: conocer las limitaciones con las que cuentan las enfermeras en la atención a personas trans* en la Comunidad de Madrid. Metodología: se han consultado diferentes bases de datos que han permitido contextualizar la realidad trans*. Posteriormente, se ha realizado un cuestionario en el que se han incluidos variables sociodemográficas y una Escala de Actitudes Negativas hacia las personas Trans (EANT). Los datos han sido tratados aplicando la prueba chi- cuadrado para determinar si hay una asociación significativa entre las variables a estudio. Resultados: 265 enfermeras completaron el cuestionario, en las respuestas se puede apreciar un bajo nivel de transfobia. Los resultados del cuestionario reflejan una alta demanda por parte de las enfermeras en recibir más formación y sensibilización que facilite los cuidados. Discusión: las hipótesis planteadas no han resultado estadísticamente significativas, pero han aparecido otros hallazgos que han puesto en evidencia la necesidad de recibir formación y de crear protocolos de atención. Conclusiones: es importante que las enfermeras, como agentes sociales, asuman un papel activo y se enfrenten a los desafíos actuales. Cada enfermera puede contribuir significativamente en su práctica diaria a generar un clima de confort y seguridad para las personas trans*.
Evaluación de la actitud ante el humor en los profesionales sanitarios
Introducción: El humor desempeña un papel fundamental como recurso de bienestar físico, mental, emocional y social para los pacientes como para los profesionales sanitarios. Objetivo: Analizar la actitud ante el humor en los profesionales sanitarios mediante la Escala Multidimensional del Humor en Profesionales Sanitarios (EMHUPS). Métodos: Estudio descriptivo realizado en un centro hospitalario. La escala EMHUPS consta de 35 ítems y 8 factores: humor con el paciente, el trabajo, los cuidados, el entorno privado, el entorno sanitario, el ocio, formación y demanda de formación en humor, con una varianza del 60,99% y una fiabilidad de 0,88. Se utilizaron los test de la Chi cuadrado, t de Student, ANOVA o sus variantes no paramétricas. Significación estadística p<0,05. Resultados: Participaron 250 profesionales; 87,6% mujeres, 56,4% enfermeras, con media de 40,61(11,40) años. La escala EMHUPS correlacionó negativamente con la edad. Se observaron diferencias en entre géneros, estado civil, servicio, turno, tipo de contrato y antigüedad laboral. No se observaron diferencias significativas en la categoría profesional. Conclusión: La actitud ante el humor de los profesionales sanitarios varía según el contexto sociocultural y laboral. Este análisis es clave para planificar e implementar medidas orientadas a la promoción del humor como estrategia de cuidado y autocuidado.
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Experiencia como enfermera referente en el cuidado del paciente oncológico de hospital de dia
En los últimos 8 años se han atendido a unos 4500 pacientes oncológicos en el Hospital Universitario Infanta Sofía (HUIS) como enfermeras referentes. La enfermera de práctica avanzada de oncología del HUIS, dispone de la capacidad de detectar, prevenir e intervenir sobre las necesidades del paciente, en colaboración y coordinación con otros servicios y ámbitos sociosanitarios, asegurando una atención integral e integrada, eficiente y efectiva para mejorar la calidad de vida y el uso eficiente de los recursos. Supervisa, investiga, gestiona y lidera los cuidados del paciente garantizando su continuidad. Promociona educación sanitaria al paciente y su familia. Imparte sesiones formativas al personal de enfermería. La gran mayoría de los pacientes precisaron tareas de gestión en la adecuación de tiempos para la realización de pruebas terapéuticas y diagnósticas. Con la atención imprevista (telefónica y presencial) se ha evitado el paso del paciente por el servicio de urgencias o la consulta extra de oncología. Los pacientes y familiares agradecen diariamente esta labor.
Efecto de una intervención educativa de enfermería en la ansiedad de pacientes sometidos a coronariografía
La enfermedad cardiovascular es una de las principales causas de morbimortalidad en el mundo. Según la Organización Mundial de la Salud en 2019, casi 9 millones de personas (16%) fallecieron por esta enfermedad. En España, la cardiopatía isquémica ocupa el segundo lugar con más de 29.000 fallecimientos en 2022. Entre los procedimientos diagnósticos más utilizados se encuentra la coronariografía, que permite evaluar el estado de las arterias coronarias. Sin embargo, éste puede generar ansiedad en los pacientes, debido a la percepción de riesgo y falta de información adecuada. La ansiedad es un estado de incomodidad frente a situaciones percibidas como peligrosas, ante el diagnóstico de enfermedad, dolor o miedo a lo desconocido. Los profesionales a menudo centran su atención en aspectos técnicos de los procedimientos, descuidando su bienestar emocional. La evidencia respalda que la preparación y educación previa disminuye la ansiedad. Por ello, se plantea investigar en el Hospital Universitario La Princesa la efectividad de intervención educativa de enfermería para reducir ansiedad y eventos adversos. Los resultados mostraron que, la intervención educativa no generó diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de control e intervención. Estos experimentaron niveles elevados de ansiedad en el momento de la prueba. Sin embargo, ningún procedimiento tuvo que ser suspendido debido a una preparación inadecuada del paciente. Aunque las intervenciones educativas de enfermería pueden no reducir el nivel de ansiedad en pacientes sometidos a cateterismo, pueden contribuir a mejorar la comprensión y afrontamiento de situaciones, mejorando la experiencia del paciente y potencialmente los resultados en salud.
Incidencia y factores en la aparición de lesiones por presión y asociadas a la humedad en pacientes con COVID-19
Objetivo: Identificar la incidencia y los factores influyentes en la aparición estas lesiones en unidades de hospitalización de adultos con diagnóstico COVID-19. Metodología: Estudio observacional, longitudinal, retrospectivo donde se han utilizado variables demográficas y clínicas de 2564 pacientes ingresados por COVID-19 entre 2020-2022. Se ha empleado la T de Student o el de Chi cuadrado para valorar las diferencias entre grupos y se han desarrollado modelos de regresión logística. Resultados: La letalidad por COVID-19 en la muestra fue del 11,6%. La incidencia de LCRD fue del 8,7% siendo mayor en UCI respecto a plantas de hospitalización (31.5% vs 6.4%). Se han realizado modelos de regresión logística obteniéndose “días de ingreso” y “Autonomía para la actividad” como las más determinantes para la aparición de cualquier herida. Conclusiones: la localización de: sacro, mamas, talones, orejas, comisura labial y mentón se muestran como lugares frecuentes de aparición de lesiones. Días de ingreso y autonomía del paciente son factores más influyentes para el desarrollo de cualquier lesión.
Lesiones Cutáneas Asociadas a la Humedad
La migraña en las mujeres durante el climaterio: influencia hormonal y estrategias de tratamiento
La migraña es una enfermedad neurovascular cuyos síntomas pueden verse intensificados por las fluctuaciones hormonales como el déficit estrogénico que se produce durante la menstruación o durante la perimenopausia. Se ha realizado una revisión bibliográfica en la base de datos PubMed de los artículos publicados en inglés durante los últimos 5 años con el objetivo de investigar la influencia de los cambios hormonales sobre la migraña en las mujeres durante el climaterio. Los artículos revisados ponen de manifiesto que las mujeres con migraña tienen más trastornos del sueño, ansiedad, depresión, hipertensión arterial y síntomas vasomotores durante la transición menopáusica. En cuanto a los tratamientos hormonales, son de elección los tratamientos no orales con progesterona como el DIU de levonorgestrel debido a que la migraña suele asociarse a vómitos y al riesgo que supone utilizar estrógenos en mujeres con factores de riesgo cardiovascular. Por último, debido a su inocuidad, no hay que subestimar el uso de tratamientos no farmacológicos como evitar el uso de café, tabaco y alcohol, aumentar el consumo de alimentos ricos en magnesio y vitamina E o el uso de fitoterápicos como el vitex agnus castus.
Validación española del cuestionario Empowerment of Parents in the Intensive Care-Neonatology (EMPATHIC-N)
Existen pocas encuestas validadas que midan de forma integral la satisfacción de los padres en Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) y ninguna de ellas en idioma español. El instrumento EMpowerment of PArents in THe Intensive Care Neonatology (EMPATHIC-N) se presenta como un cuestionario de satisfacción que mide prácticas importantes con respecto a los Cuidados Centrados en la Familia (CCF).
Proyecto ansiedad zero en quirófano: reducción de la ansiedad preoperatoria previa tumorectomía de mama mediante la implantación de realidad virtual.
Introducción: La ansiedad preoperatoria ha demostrado presentar complicaciones tanto peri como postoperatorias. Objetivo: evaluar si la ansiedad preoperatoria disminuye mediante la visualización de un video de realidad virtual. Metodología: Estudio cuasiexperimental, no aleatorizado, sin grupo control, que compara los niveles de ansiedad mediante la escala APAIS pre y post intervención, previa tumorectomía de mama. Resultados: Se reclutaron 10 pacientes para el estudio piloto. La edad, el nivel educativo, el tipo de anestesia y las cirugías previas no tienen correlación con la ansiedad preoperatoria. La realidad virtual tiene relación con el nivel de ansiedad preoperatoria. Conclusiones: Existe relación entre la visualización de realidad virtual y el nivel de ansiedad preoperatoria en pacientes previa tumorectomía de mama, ya que los niveles de ansiedad disminuyeron. Se necesita más investigación en esta área.
Relación enfermero-paciente en la calidad del cuidado de un enfermo
El análisis explora la relación enfermero- paciente y su influencia en la calidad de la atención médica. En el ámbito de la enfermería, vista como una forma de interacción social, la capacidad de comunicarse de manera efectiva y mantener los estándares profesionales es esencial para dirigir la atención hacia el paciente. Se subraya la importancia de una comunicación clara y una comprensión intercultural en el campo de la enfermería. Además, se destaca que el vínculo enfermero-paciente, percibido como una asociación terapéutica, desempeña un papel vital en la mejora de los resultados de salud. El enfoque implica realizar una revisión bibliográfica de las publicaciones sobre las prácticas de enfermería, las consideraciones éticas y la comunicación, utilizando bases de datos académicas. Los hallazgos subrayan la necesidad de brindar una atención médica integral y moral, en la que la comunicación y una relación afectuosa sean imprescindibles para tratar a los pacientes de manera competente y compasiva.
En los últimos años se ha producido un crecimiento del conocimiento de los ictus en la infancia, no solo de la etiología sino de los métodos diagnósticos y terapéuticos. La importancia de esta entidad radica en la morbimortalidad que produce. La mayoría de los signos y síntomas de los Accidentes Cerebrovasculares son inespecíficos y fácilmente atribuibles a otras causas. La ausencia de protocolos estructurados y actualizados favorece este alto índice de casos no diagnosticados. El objetivo principal de esta revisión es analizar y actualizar los conocimientos sobre la asistencia sanitaria que se presta al paciente pediátrico con ictus. Para ello, se ha llevado a cabo una revisión de la literatura existente, a partir de una búsqueda bibliográfica exhaustiva realizada en bases de datos. Tras haber analizado y comparado los diferentes artículos obtenidos de las búsquedas bibliográficas, se concluye que el Ictus constituye uno de los problemas de salud pública emergentes. Siguen siendo asuntos controversiales la influencia real de ciertos factores de riesgo, la efectividad de la prevención y los tratamientos utilizados en estos pacientes. Es importante poder determinar el mecanismo del ictus y la edad de presentación, porque influye mucho la causa y el factor riesgo en el pronóstico, y en consecuencia, en el tratamiento. El ictus constituye el paradigma de enfermedad prevalente, potencialmente grave, de consecuencias evitables y cuyo pronóstico depende de la rapidez y efectividad en las actuaciones, donde la enfermería juega un papel fundamental.
Conocimiento de la población sobre factores de riesgo e identificación del accidente cerebrovascular
Introducción: El accidente cerebrovascular es una alteración de la circulación cerebral, causado por una hemorragia o isquemia. Una adecuada prevención (conocimiento de factores de riesgo), identificación (signos y síntomas) y atención temprana, mejorará los resultados post-enfermedad. Objetivo: Analizar el grado de conocimiento que posee la población no sanitaria de la Comunidad de Madrid sobre la identificación y prevención del accidente cerebrovascular. Metodología: Enfoque cuantitativo, estudio descriptivo utilizando un cuestionario como herramienta de recogida de información. La población diana es la población no sanitaria de veinticuatro municipios que representan un 87% de la Comunidad de Madrid. El cuestionario consta de 15 preguntas, cada respuesta correcta sumará un punto, se considera aprobado superar el 73% del cuestionario. Resultados y discusión: El estudio obtiene 576 personas, cumpliendo los criterios de inclusión y exclusión, la muestra se reduce a 490 personas. Se analiza su grado de conocimiento, únicamente supera el corte un 9,3% de la muestra. Se compara los resultados de aquellos con previa experiencia, frente los que no la tienen (12% en comparación a 7% de aprobados). Conclusiones: Los resultados indican una falta de conocimientos, se acepta la hipótesis nula y se evidencia la necesidad de realizar proyectos de educación para la salud.
Calidad de vida en pacientes con linfoma cutáneo en tratamiento con fotoaféresis extracorpórea
El linfoma cutáneo primario de células T es un tipo de cáncer hematológico infrecuente que se desarrolla en los glóbulos blancos denominado linfocitos T, más de los dos tercios de los casos de linfoma cutáneo de células T se clasifican como Micosis Fungoide o Síndrome de Sézary. Se dispone de escasa información sobre la afectación de la calidad de vida de los pacientes con linfomas cutáneos y sobre los factores que influyen sobre ella. Mediante este estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo realizado en el Hospital 12 de octubre se intentó encontrar la relación entre el tratamiento de foto aféresis y la mejoría en la calidad de vida. Se tomaron datos en 3 ocasiones durante un espacio de tiempo de 3 meses. Tras el análisis estadístico se observa como los pacientes sometidos a foto aféresis tienen una mejoría en el estado y percepción de su salud, y como el prurito reduce su presencia en algunas zonas del cuerpo.
Percepción del edadismo y la fragilidad en población mayor
Conocer la percepción del edadismo en población mayor institucionalizada y valorar las diferencias con respecto a la población mayor que vive en la comunidad e identificar los factores asociados y la influencia de la fragilidad y el género en la percepción edadismo.
Evaluación de glucemias en pacientes diabéticos en el preoperatorio inmediato y en el postoperatorio tras administración de bebida carbohidratada
El ayuno preoperatorio y el estrés quirúrgico pueden inducir insulinorresistencia e hiperglucemia postoperatoria. La ingesta oral de carbohidratos antes de la cirugía, puede atenuar la respuesta catabólica inducida por la cirugía y el ayuno y reducir la insulinorresistencia postoperatoria. Estas bebidas carbohidratadas deben administrarse igualmente en los pacientes diabéticos tipo II y deben administrarse junto con su medicación antidiabética habitual. Los objetivos principales fueron, analizar las glucemias que tienen los pacientes (según el fármaco administrado), tras la ingesta de bebidas carbohidratadas y evaluar las complicaciones de la herida quirúrgica. Se trata de un estudio observacional, prospectivo, comparativo (antes y después), longitudinal, que analiza a 29 pacientes, comparando las glucemias de los que se les suspende metformina 24 horas antes de la cirugía y a los que se les suspende 5 días antes de la intervención sustituyéndola por sitagliptina. Se encontraron resultados estadísticamente significativos, tal y como se evidencia en dicha tabla, entre, las glucemias capilares al salir de quirófano y a las dos horas de la misma (0,028 y 0,002 respectivamente) y entre las complicaciones de dehiscencia de sutura y de la herida quirúrgica (0,016 en ambas variables). Concluimos que los pacientes que recibieron Sitagliptina (sustitución de metformina por sitagliptina) redujeron el riesgo de hiperglucemia, posterior a la administración de bebida carbohidratada al igual que se disminuyeron las complicaciones postoperatorias.
Estudio retrospectivo de donantes y receptores de piel en el Hospital La Paz desde 2011 hasta marzo de 2021
Introducción. El “estándar de oro” para las quemaduras son los aloinjertos. En este estudio se analiza dicha técnica durante 10 años en el Hospital La Paz. Objetivos. Estudiar la variación interanual de la superficie de piel donada, injertada y desechada. Analizar la relación entre la superficie corporal quemada (SCQ) con los cm2 de piel injertados, con la duración de la estancia hospitalaria y con el resultado de alta o fallecimiento de los receptores. Estudiar la abundancia y porcentaje de los mecanismos lesionales y la tasa de contaminación por microorganismos. Material y métodos. Estudio retrospectivo de 143 donantes cadavéricos y 62 receptores de piel de cadáver desde el año 2011 hasta marzo de 2021, en el Hospital La Paz. Resultados/Discusión. La superficie de la piel donada e injertada aumentó significativamente hasta 2017 y disminuyó a partir de dicho año. La SCQ se correlacionó significativamente con la superficie de piel injertada, la duración de la estancia hospitalaria y fue significativamente mayor en los receptores que fallecieron. Los mecanismos lesionales más habituales fueron los producidos por llama en espacio cerrado. En cuanto a la contaminación por microorganismos, ésta fue mayor en la etapa de implantación que en la de procesamiento (10,32% vs 6,4%).
quemadura; banco de piel; aloinjerto de piel de cadáver; receptor.