Evaluación del método de inflado del neumotaponamiento del tubo endotraqueal en el ámbito quirúrgico

Autores/as

  • Leire Maculet García Diplomada en Enfermería. Quirofano Hospital Universitario Fundación de Alcorcón
  • Yolanda Gómez Pérez Diplomada en Enfermería. Quirofano Hospital Universitario Fundación de Alcorcón

DOI:

https://doi.org/10.60108/ce.93

Palabras clave:

intubación intratraqueal; presión del aire; complicaciones postoperatorias; manometría

Resumen

Introducción. La presión del neumotaponamiento del tubo endotraqueal, a diferencia de otras unidades, no es controlada de manera rutinaria en el ámbito quirúrgico. Considerando un rango seguro entre 20-30 cmH2O, la infra o sobrepresión del manguito puede acarrear graves consecuencias para el paciente, incluso en intubaciones de corta duración. El método de inflado mediante estimación táctil puede no resultar el más adecuado para conseguir una presión correcta.

Objetivo. Determinar si el método de inflado mediante estimación táctil es fiable para un correcto control de la presión del neumotaponamiento.

Método. Se realizó un estudio descriptivo de tipo transversal en el que se valoró si el inflado del neumotaponamiento se realiza correctamente por dígito-palpación. Se seleccionó una muestra de 88 pacientes sometidos a anestesia general en el Hospital Universitario Fundación de Alcorcón. Se controló la presión con un manómetro calibrado, comparándola con el método manual y analizando su fiabilidad en diferentes grupos profesionales. 

Relevancia científica. La presión inadecuada del manguito parece estar relaciona con la aparición de complicaciones como dolor de garganta, disfonía, etc. Aunque estas complicaciones sean leves, son importantes en la seguridad del paciente y pueden provocar malestar en su vida cotidiana. 

Citas

Velasco TR, Delgado MR, Sánchez AB, Reyes Merino MR. El control del neumotaponamiento en cuidados intensivos: influencia de la formación de los profesionales de enfermería. Enferm Intensiva. 2015;26(2):40-45

Harvie DA, Darvall JN, Dodd M, De La Cruz A, Tacey M, D‘Costa RL, ET AL. The minimal leak test technique for endotracheal cuff maintenance. Anaesth Intensive Care. 2016;44(5):599-04

Grant T. Do current methods for endotracheal tube cuff inflation create pressures above the recommended range? A review of the evidence. J Perioper Pract. 2013;23(12):292-295

López-Herranz GP. Intubación endotraqueal: importancia de la presión del maguito sobre el epitelio traqueal. Rev Med Hosp Gen (Mex). 2013;76(3):153-61

Stewart S, Secrest J, Norwood B, Zachary R. A comparision of endotracheal tube cuff pressures using estimation techniques and direct intracuff measurement. AANA J. 2003;71;443-447

Ozer AB, Demirel I, Gunduz G, Erhan OL. Effects of user experience and method in the inflation of endotracheal tube pilot balloon on cuff pressure. Niger J Clin Pract. 2013;16(2):253-257

Peters JH, Hoogerwerf N. Prehospital endotracheal intubation; need for routine cuff pressure measurement? Emerg Med J. 2013;30(10):851-853

Saraçoğlu A, Dal D, Pehlivan G, Göğüş FY. The Professional Experience of Anaesthesiologists in Proper Inflation of Laryngeal Mask and Endotracheal Tube Cuff. Turk J Anaesthesiol Reanim [En línea]. 2014 octubre [Acceso 27 de diciembre de 2017] Disponible en <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4894167 >

Bosque Cebolla MD. Lesiones laríngeas postintubación traqueal; factores de riesgo asociados. Barcelona:Universidad Autónoma de Barcelona;2015

Granja C, Faraldo S, Laguna P, Góis L. Control de la presión del balón de neumotaponamiento como método de prevención de lesiones laringotraqueales en pacientes críticos intubados. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2002;49(3):137-40

Hedberg P, Eklund C, Högqvist S. Identification of a very high cuff pressure by manual palpation of the external cuff balloon on an endotracheal tube. AANA J. 2015;83(3):179-82

Touat L, Fournier C, Ramon P, Salleron J, Durocher A, Nseir S. Intubation-related tracheal ischemic lesions: incidence, risk factors, and outcome. Intensive Care Med. 2013;39(4):575-82

Fu Y, Xi X. Analysis on risk factors of endotracheal cuff under inflation in mechanically ventilated patients. Zhonghua Zhong Wei Bing Ji Jiu Yi Xue. 2014;26(12):870-874

Rosero EB, Ozayar E, Eslava-Schmalbach J. Effects of increasing airway pressures on the pressure of the endotracheal tube cuff during pelvic laparoscopic surger. Anesth Analg [En línea]. 2017 Noviembre [Acceso 6 de diciembre de 2017] Disponible en https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000002657

Wu C, Yeh Y, Wang M, Lai C, Fan S. Changes in endotracheal tube cuff pressure during laparoscopic surgery in head-up or head-down position. BMC Anesthesiol [En línea]. 2014 Agosto [Acceso 12 de diciembre de 2017] Disponible en <https://doi.org/10.1186/1471-2253-14-75>

Geng G, Hu J, Huang S. The effect of endotracheal tube cuff pressure change during gynecological laparoscopic surgery on postoperative sore throat: a control study. J Clin Monit Comput. 2015;29:141-144

Ansari L, Bohluli A, Mahaseni H, Valaei N, Sadr-Eshkevari P, Rashad A. The effect of endotracheal tube cuff pressure control on postextubation throat pain in orthognathic surgeries: a randomized double-blind controlled clinical trial. Br J Oral Maxillofac Surg. 2014;52(2):140-143

Manterola C, Otzen T. Los Sesgos en Investigación Clínica. Int J Morphol. 2015;33(3):1156-1164

Marrugat J. Calculadora muestral Granmo [En línea] [Acceso 27 de Enero de 2018] Disponible en <https://www.imim.cat/ofertadeserveis/software-public/granmo/ >

Cerda J, Villarroel L. Evaluación de la concordancia inter-observador en investigación pediátrica: Coeficiente de Kappa. Rev chil Pediatric 2008;79(1):54-58

Liu J, Zhang X, Gong W, Li S, Wang F, Fu S ET AL. Correlations Between Controlled Endotracheal Tube Cuff Pressure and Postprocedural Complications: A Multicenter Study. Anesth Analg. 2010:111(5);1133-1137.

García E, Salzar MF, Gil S, González J, Suárez JM, Arizaga A. Evaluación de las presiones del balón de neumotaponamiento inflado con jeringa. En: XXXI Congreso Nacional de la sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor. 2013.

Sengupta P, Sessler DI, Maglinger P, Wells S, Vogt A, Durrani J ET AL. Endotracheal tube cuff pressure in three hospitals, and the volume required to produce an appropriate cuff pressure. BMC Anesthesiol [En línea]. 2004 Noviembre [Acceso 12 de diciembre de 2017] Disponible en <https://doi.org/10.1186/1471-2253-4-8>

Chang J, Kim H, Han S, Lee J, Ji S, Hwang J. Effect of Endotracheal Tube Cuff Shape on Postoperative Sore Throat After Endotracheal Intubation. Anesth Analg. 2017;125(4):1240-1245

Hu B, Bao R, Wang X, Shanshan L, Tao T, Xie O et al. The Size of Endotracheal Tube and Sore Throat after Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis. Plos One [En línea]. 2013 Octubre [Acceso 2 de Enero de 2018] Disponible en <https://doi.org/10.1371/journal.pone.0074467>

García E, Salazar MF, Gil S, Arizaga A. Presión del balón de neumotaponamiento del tubo endotraqueal y manometría. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2014;61(9):530-530

Brendt P, Schnekenburger M, Paxton K, Brown A, Mendis K. Endotracheal tube cuff pressure before, during, and after fixed-wing air medical retrieval. Prehosp Emerg Care. 2013;17:177-80

McHardy FE, Chung F. Postoperative sore throat: cause, prevention and treatment. Anaesthesia. 1999;54(5):444-53

Acebedo I. Aspectos éticos en la investigación científica. Cienc enferm. [En línea]. 2002 Junio [Acceso 23 de Enero de 2018] Disponible en <http://dx.doi.org/10.4067/S0717-95532002000100003 >

Descargas

Publicado

14-11-2019

Cómo citar

Maculet García, L., & Gómez Pérez, Y. (2019). Evaluación del método de inflado del neumotaponamiento del tubo endotraqueal en el ámbito quirúrgico. Conocimiento Enfermero, 2(06), 4–19. https://doi.org/10.60108/ce.93

Número

Sección

Estudios originales