Aplicación de una matriz dérmica biodegradable sintética en una úlcera de difícil cicatrización
DOI:
https://doi.org/10.60108/cv90as08Palabras clave:
Matriz Dérmica Acelular, Poliuretanos, Cicatrización de Heridas, Informes de Casos, Pie DiabéticoResumen
Introducción: Las úlceras neuroisquémicas en el pie diabético representan un desafío reconstructivo complejo. Las matrices dérmicas sintéticas biodegradables de doble capa (NovoSorb® BTM) son una alternativa avanzada para inducir regeneración dérmica.
Objetivos: Evaluar la efectividad y documentar la experiencia clínica con la aplicación de esta matriz en un paciente diabético con un mal perforante plantar.
Descripción del caso: Varón de 63 años con diabetes tipo II, arteriopatía periférica, neuropatía y múltiples amputaciones previas. Presenta una úlcera neuroisquémica plantar de difícil cicatrización.
Plan de cuidados: Estructurado según taxonomía NANDA/NOC/NIC, priorizando Deterioro de la integridad cutánea, Dolor y Riesgo de infección. Las intervenciones se enfocaron en la preparación del lecho, fijación de la matriz con terapia de presión negativa y gestión del exudado.
Evolución: A las dos semanas se detectó sobreelevación de la matriz por infección por Staphylococcus aureus resistente a oxacilina (SAMR).
Intervenciones: Ante la complicación local, se ejecutó un rescate de la neodermis mediante drenaje mecánico por microincisiones, antibioterapia oral selectiva y curas locales.
Resultados: Se consiguió erradicar la infección y preservar la viabilidad de la matriz. Se realizó la deslaminación programada a las 4 semanas, logrando la epitelización y el cierre completo de la lesión por segunda intención, evitando nuevas cirugías.
Conclusiones: El uso de BTM destaca como un enfoque innovador y eficaz en heridas complejas. La vigilancia estrecha y el manejo enfermero de las complicaciones locales resultaron determinantes para asegurar la integración de la matriz y el cierre definitivo de la lesión.
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