¿Cuál es la mejor técnica de inserción de la sonda transpilórica en pacientes pediátricos? Una revisión de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.60108/ce.372Palabras clave:
alimentación enteral, sonda alimentación enteral, pediatríaResumen
Existen principalmente 4 métodos de inserción de la sonda trans-pilórica: fluoroscopia, endoscopia, mediante un dispositivo electromagnético (EM) y a ciegas o a pie de cama. Los dos primeros resultan costosos e invasivos. El tercero, es innovador y exitosos, pero requiere entrenamiento en su uso. El último, no presenta un consenso sobre cuál es el procedimiento correcto, por lo que resulta menos eficaz, requiere de mayor número de intentos y aumenta la exposición a radiación innecesaria.
El objetivo consiste en analizar la bibliografía disponible a cerca de los métodos de inserción de la sonda transpilórica y sobre el procedimiento adecuado de inserción a pie de cama.
Se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica con términos en lenguaje libre con artículos de los últimos 10 años, seleccionando un total de 12 artículos.
Para la colocación a ciegas se aportan una serie de recomendaciones que aumentan el porcentaje de éxito. La creación de programas de formación mejora la tasa de inserción y reduce los niveles de radiación. Se sugiere el método EM como segunda línea o en pacientes con alteraciones anatómicas y el método a pie de cama como primera línea.
La inserción a pie de cama es el método de elección, pues es el más sencillo. Es necesaria la instauración de protocolos que regulen la exposición del paciente a radiación de forma innecesaria. Existe poca evidencia a cerca de este tema por lo que es necesaria más investigación.
Referencias
1. Jazayeri A, McConnie RM, Ross AM, Montijo-Barrios E, Ballengee Menchini C, Tulin-Silver S, et al. Postpyloric Feeding Access in Infants and Children: A State of the Art Review. J Pediatr Gastroenterol Nutr [Internet]. 1 de septiembre de 2022 [citado 6 de noviembre de 2023];75(3):237-43. Disponible en: 10.1097/MPG.0000000000003518
2. Rollins H. Nasojejunal tube feeding in children: knowledge and practice. Br J Community Nurs [Internet]. julio de 2018 [citado 1 de noviembre de 2023];23(Sup7):S7-12. Disponible en: 10.12968/bjcn.2018.23.Sup7.S7
3. Brown AM, Perebzak C, Handwork C, Gothard MD, Nagy K. Use of Electromagnetic Device to Insert Postpyloric Feeding Tubes in a Pediatric Intensive Care Unit. Am J Crit Care Off Publ Am Assoc Crit-Care Nurses [Internet]. mayo de 2017 [citado 11 de agosto de 2023];26(3):248-54. Disponible en: 10.4037/ajcc2017202
4. Koot BGP, Limpens ANJM, Westerhout R, Benninga MA, Duflou ACEM, Singels LCM, et al. Electromagnetic Guided Postpyloric Tube Placement in Children: A Feasible and Promising Technique. J Pediatr Gastroenterol Nutr [Internet]. febrero de 2016 [citado 8 de noviembre de 2023];62(2):353-6. Disponible en: 10.1097/MPG.0000000000000940
5. Williams L. Postpyloric Tube Insertion in Children: What Method Is Best? Adv Crit Care [Internet]. 15 de diciembre de 2020 [citado 9 de noviembre de 2023];31(4):419-24. Disponible en: 10.4037/aacnacc2020263
6. Ketsuwan S, Tanpowpong P, Ruangwattanapaisarn N, Phaopant S, Suppalarkbunlue N, Kooanantkul C, et al. Intravenous Metoclopramide to Improve the Success Rate of Blind Bedside Post-pyloric Placement of Feeding Tube in Critically Ill Children: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. Front Pediatr [Internet]. 22 de diciembre de 2021 [citado 28 de octubre de 2023];9:739247. Disponible en: 10.3389/fped.2021.739247
7. Jha P, Rupp L, Bonilla L, Gelfond J, Shah JN, Meyer AD. Electromagnetic Versus Blind Guidance of a Postpyloric Feeding Tube in Critically Ill Children. Pediatrics [Internet]. octubre de 2020 [citado 8 de noviembre de 2023];146(4):e20193773. Disponible en: https://doi.org/10.1542/peds.2019-3773
8. Hawk H, Valdivia H. Bedside Methods for Transpyloric Feeding Tube Insertion in Hospitalized Children: A Systematic Review of Randomized and non-Randomized Trials. J Pediatr Nurs Nurs Care Child Fam [Internet]. 1 de septiembre de 2021 [citado 18 de septiembre de 2023];60:238-46. Disponible en: 10.1016/j.pedn.2021.06.023
9. Hamilton S, Turner A, Ariagno K, Arena A, Mehta NM, Martinez E. Blind Placement of Post-Pyloric feeding tubes by nurses in the PICU is safe and feasible. Pediatr Crit Care Med [Internet]. marzo de 2021 [citado 28 de octubre de 2023];22(Supplement 1 3S):78. Disponible en: 10.1097/01.pcc.0000738716.03394.fc
10. Turner AD, Hamilton SM, Callif C, Ariagno KA, Arena AE, Mehta NM, et al. Bedside Postpyloric Tube Placement and Enteral Nutrition Delivery in the Pediatric Intensive Care Unit. Nutr Clin Pract Off Publ Am Soc Parenter Enter Nutr [Internet]. abril de 2020 [citado 1 de noviembre de 2023];35(2):299-305. Disponible en: 10.1002/ncp.10452
11. Osawa I, Tsuboi N, Nozawa H, Nishimura N, Nakagawa S. Ultrasound-Guided Postpyloric Feeding Tube Placement in Critically Ill Pediatric Patients. Pediatr Crit Care Med J Soc Crit Care Med World Fed Pediatr Intensive Crit Care Soc [Internet]. 1 de mayo de 2021 [citado 28 de octubre de 2023];22(5):e324-8. Disponible en: https://doi.org/10.1097/pcc.0000000000002663
12. Clifford P, Ely E, Heimall L. Bedside Placement of the Postpyloric Tube in Infants. Adv Neonatal Care Off J Natl Assoc Neonatal Nurses [Internet]. febrero de 2017 [citado 11 de octubre de 2023];17(1):19-26. Disponible en: 10.1097/ANC.0000000000000364
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