El delirio en la UCI, una revisión narrativa de la evidencia existente
DOI:
https://doi.org/10.60108/ce.165Palabras clave:
unidad de cuidados intensivos; cuidados críticosResumen
Introducción. El delirio supone la manifestación de disfunción cerebral aguda más común en los pacientes críticos. Con una incidencia del 40 al 80%, su identificación, prevención y tratamiento se consideran cada vez más como prioridades en salud pública.
Objetivos. Incrementar el conocimiento de enfermería sobre el manejo del delirio en adultos en estado crítico en las unidades de cuidados intensivos.
Metodología. Se ha desarrollado una revisión narrativa en las bases de datos PubMed, Cochrane, CINHAL y ClinicalKey.
Resultados. Se incluyen 18 revisiones sistemáticas y metanálisis, 11 revisiones integrativas y/o narrativas, 5 ensayos clínicos aleatorizados, 5 guías de práctica clínica o partes integrantes de las mismas y 10 estudios que incluyen estudios de cohortes, estudios de validación, estudios observacionales y estudios multicéntricos.
Discusión. Se requiere más investigación y de mayor calidad para dilucidar ciertos aspectos relacionados con el delirio. Se recomienda seguir las pautas actuales para el manejo del delirio e implementarlas en todas las UCI.
Conclusiones. El delirio se asocia a resultados adversos a corto y largo plazo de forma consistente. Se recomiendan medidas preventivas no farmacológicas y la detección de pacientes de riesgo. Se recomienda valorar regularmente el delirio, y la aplicación de tratamiento etiológico y no farmacológico. Se necesita un cambio en la dinámica de trabajo de las UCI que permita avanzar en la mejora del manejo del delirio, y este cambio debe estar liderado por enfermería.
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