Influencias de las intervenciones de cirugía estética en la mama para la instauración de la lactancia materna

Resumen

Objetivo. Analizar el impacto de la cirugía estética mamaria en la lactancia materna.
Metodología. Bases de datos de Pubmed, Cochrane, y Google académico y páginas webs (e- lactancia, Sociedad Internacional de Cirugía Plástica Estética y Sociedad Española de Cirugía Plástica Reparadora y Estética).
Discusión y resultados. Mamoplastia de aumento: El riesgo en la sensación del pezón o la piel y los problemas de lactancia son bajos y brindan datos se seguridad y efectividad a largo plazo. Existe más riesgo de dolor, de lactancia insuficiente y un uso más frecuente de galactogogos orales en mujeres con implantes retro-glandurales y con implantes de mayor tamaño. En el abordaje areolar hay más probabilidades de dañar alguna terminación nerviosa de la mama y los conductos galactóforos, afectando a la sensibilidad de la mama e inhibiendo la producción de leche. Mamoplastia de reducción: La cirugía de reducción mamaria conservando el pedículo es la que más garantías tiene de preservar en gran parte la inervación y por tanto la sensibilidad del pezón, así como la integridad de los conductos galactóforos.
Conclusiones. La información es difusa y heterogénea con respecto al impacto de las cirugías mamarias en la lactancia materna. El riesgo de cambios en la sensación del pezón y los problemas de lactancia son bajos en la mamoplastia de aumento, aunque existen estudios que demuestran que la tasa de incidencia de lactancia materna exclusiva es menor. Existe mayor riesgo de dolor y lactancia insuficiente con implantes retroglandulares, con implantes de mayor tamaño y mediante abordaje areolar que inframamario. La cirugía de reducción es la que más impacto negativo tiene en la lactancia materna.